Formulário de Inscrição - Prefeitura Municipal de Bauru

Informações Pessoais

Idade*:

Menor de 18 anosMaior de 18 anos

Gênero*:

FemininoMasculinoOutroPrefiro não informar

Orientação Sexual*:

HeterossexualBissexualLésbicaGayOutraPrefiro não informar

Gestante?*:

SimNãoNão me enquadro

Raça/Cor*:

BrancaPretaPardaIndígenaAmarela

Está cursando*:

Ensino FundamentalEnsino MédioEnsino Superior

Tipo de Escola*:

PúblicaParticular com bolsaParticular

Nome da Escola*:

Períodos que frequenta a escola*:

Manhã
Tarde
Noite

Possui alguma deficiência?*:

SimNão

Frequenta o Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos/Projetos/Entidades para crianças e adolescentes*:

SimNão

Informações Familiares

Alguém na família:

Participa do Programa de Estímulo ao Primeiro Emprego
De famílias em extrema pobreza (renda mensal de até R$ 100,00 por pessoa)
Em situação de isolamento (abandono)
Em situação de trabalho infantil
Em situação de abuso e/ou exploração sexual
Com vivência de violência e/ou negligência
Fora da escola
Em situação de vulnerabilidade no que diz respeito às pessoas com deficiência
Em situação de acolhimento (Abrigo, Residência Inclusiva, Família Acolhedora)
Em situação de rua
Beneficiado por programas de transferência de renda (Auxílio Brasil/Bolsa Família)
Beneficiado pelo Benefício de Prestação Continuada (BPC-LOAS)
Cumpriu ou em cumprimento de medida socioeducativa
Egresso ou vinculado a programas e atendimentos com foco na violência e abuso/exploração sexual
Participa de Serviços de Convivência e Fortalecimento de Vínculos

Quantas pessoas residem na sua casa?*:

Benefícios recebidos do Governo:

Benefício de Prestação Continuada
Bolsa Família
Auxilio Natalidade
Programa Pé de meia

Possui NIS?*:

SimNão

Faixa Salarial Total Familiar*:

CRAS

Possui cadastro no Centro de Referência de Assistência Social – CRAS ou Centro de Referência de Assistência Social Especializadas - CREAS?*:

SimNão

CRAS do território em que mora*:

Organização e Período

Selecione o curso*:

Termos e Condições

Declaro que*:

Estou ciente que o Programa não disponibiliza vale-transporte

Declaro que*:

Estou ciente que trata-se de uma pré-inscrição, e que ainda passará por avaliação técnica, que selecionará as vagas a partir do público prioritário

Declaro que*:

Estou ciente e autorizo, para fins de atendimento, o uso dos dados preenchidos neste formulário pela Secretaria Municipal de Assistência Social de Bauru e as Organizações da Sociedade Civil

Declaro que*:

As informações preenchidas neste formulário são verdadeiras